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疫情全球化擔(dān)憂加重,專家稱還沒“如此悲觀”

發(fā)布時間:2020/2/27
  新冠病毒疫情繼續(xù)在全球蔓延,亞洲、中東和歐洲都增加了新的病例,在伊朗、意大利和韓國報告的新病例都急劇增加。與此同時,中國已經(jīng)開始放松人口流動限制,并且已經(jīng)開始全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)。這些最新發(fā)展加重了國際社會對疫情可能在全球范圍流行的擔(dān)憂。美國公共衛(wèi)生專家表示,對疫情的判斷還沒有“如此悲觀”。
  美國疾病防控中心上周五表示,美國衛(wèi)生官員正在積極準(zhǔn)備應(yīng)對新冠肺炎成為全球流行病的威脅。美國疾控中心2月24日向美國民眾發(fā)出旅行警示,盡量不要去韓國旅行。日本也呼吁本國公民盡量不要去韓國大邱和慶尚北道等疫情爆發(fā)地旅行。面對疫情的發(fā)展局勢,一些專家認(rèn)為,目前新冠病毒疫情正在迅速接近全球大流行的邊緣;因為新冠病毒疾病傳播的速度,看似超出了對其防控的能力。
  北京NGO組織“公共衛(wèi)生治理”執(zhí)行主任賈平對美國之音說: “大流行?。╬andemic)這個術(shù)語,在國際流行病學(xué)領(lǐng)域一直沒有一個統(tǒng)一的定義,甚至帶有很強的模糊性。就連世界衛(wèi)生組織也沒有給出一個明確定義,只是簡單地稱:大流行病指的是全球傳播的新疾病。”
  賈平表示,一般而言,國際大流行病需要滿足以下幾個特征:接觸性傳染、強感染性、嚴(yán)重性、疾病傳播的地理廣度(在不同地區(qū)傳播),以及疾病的移動性、疾病具有的攻擊性和爆發(fā)性、人群對該疾病基本沒有免疫力,且是一種新的傳染病。
  美國外交關(guān)系委員會全球衛(wèi)生資深專家黃嚴(yán)忠教授在接受美國之音采訪時表示,盡管國際上一些公共衛(wèi)生專家認(rèn)為,目前新冠病毒已經(jīng)處在全球流行的邊緣,但是他個人“對疫情的判斷還沒有這么悲觀”。他說:“首先從已經(jīng)傳播到的國家數(shù)目來看,目前已經(jīng)傳播到20多個國家或地區(qū),這和17年前薩斯病疫情傳播的國家和區(qū)域范圍差不多;在傳播到的這些國家和地區(qū)中,大部分也還沒有發(fā)生大規(guī)模爆發(fā)的情況,而且多半都是輸入性的病例?!?br />   黃嚴(yán)忠說:“當(dāng)年的薩斯疫情并沒有被定義為全球流行病,那么現(xiàn)在的情況恐怕還只能叫做流行?。╡pidemic),因為還沒有在中國以外國家或地區(qū)的社區(qū)內(nèi)發(fā)生可持續(xù)性傳播(sustainable transmission)。 ”
  北京“公共衛(wèi)生治理”的賈平認(rèn)為,如果新冠肺炎國際傳播的廣度和嚴(yán)重性進(jìn)一步增加,尤其在中東和非洲等公共衛(wèi)生體系建設(shè)較為脆弱的國家傳播開,那就有可能成為國際大流行病。
  從歷史上看,世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)對H1N1禽流感和其他類型流感的傳播定義為全球大流行。不過,世界衛(wèi)生組織的一位發(fā)言人2月24日稱,世衛(wèi)組織今后將不再宣布任何“全球流行病”(pandemic)了。世界衛(wèi)生組織早在1月30日,在發(fā)生新冠病毒人傳人之后,宣布新冠肺炎(Covid-19)傳播為“全球緊急狀態(tài)”。此前世衛(wèi)組織對“全球流行病”(pandemic)的籠統(tǒng)定義是:“在全球范圍傳播的新出現(xiàn)疾病”。
  撇開關(guān)于“全球流行病”定義的模糊和爭執(zhí),如果新冠肺炎當(dāng)真在全球范圍內(nèi)發(fā)生大流行,世界各國政府與民眾應(yīng)該如何正確地應(yīng)對?
  美國疾病防控中心免疫和呼吸疾病專家南希·麥斯尼耶日前對記者表示:“目前美國還沒有發(fā)生疫情在社區(qū)蔓延的情況,但很有可能最終會發(fā)生這種情況。” 麥斯尼耶說,美國目前的目標(biāo)仍然是減緩病毒傳入美國的速度。這為我們贏得更多時間,為可能發(fā)生的社區(qū)內(nèi)持續(xù)傳播做準(zhǔn)備。
  美國外交關(guān)系委員會資深公共衛(wèi)生學(xué)者黃嚴(yán)忠表示,如果美國地方社區(qū)發(fā)生流行性爆發(fā),美國疾病防控官員所提出的,諸如關(guān)閉學(xué)校和人員集中的商場等建議,當(dāng)然這是可以做到的;但是如果說像中國那樣“封城”或者封路,這些不是美國聯(lián)邦公共衛(wèi)生機構(gòu)所能左右的。他說:“而且這在美國涉及到倫理、法律,以及后勤等許多方面的掣肘。以美國的現(xiàn)行體制,美國聯(lián)邦政府即使有心這樣做,也無力做到?!?br />   黃嚴(yán)忠認(rèn)為,從另一角度來說,即使是目前的疫情發(fā)展成為全球大流行,也并不一定意味著這種病毒就變得更強和更嚴(yán)重了。比如2009年的流感,已經(jīng)定義為全球性流行病,但是病死率比普通的流感還要低得多。成為全球流行病,主要是說傳播的范圍更廣了。
  而在中國,防控機構(gòu)鑒于疫情控制的進(jìn)展,目前已經(jīng)開始了全面的復(fù)工復(fù)產(chǎn),并且已經(jīng)放松了對包括北京在內(nèi)的幾個地方的人員流動限制。部分長途公共交通運輸也已經(jīng)開始恢復(fù)。甚至疫情中心武漢市曾一度在2月24日宣布,因特殊疾病治療等原因必須出城的外地滯留人員可以出城。不過,幾個小時后武漢市防控部門又發(fā)通告,取消了早先的“開城”通知。
  伴隨著疫情蔓延到的國家和地區(qū)數(shù)目增加,中國的全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)也引發(fā)國際社會和防控部門的關(guān)切。國際社會擔(dān)心,中國疫情防控措施的放松和大面積復(fù)工,恐會加劇疫情的進(jìn)一步擴散。
  北京NGO組織“公共衛(wèi)生治理”的賈平認(rèn)為,新冠肺炎帶有典型的聚集性傳播特征,復(fù)工和開城增加了流動性和聚集性傳播可能,傳播風(fēng)險是顯然的。賈平建議,可以通過有效的衛(wèi)生和物理方式對病毒傳播進(jìn)行阻隔,比如使用用工專列和戴口罩等。他說:“但是,最重要的是信息的透明度,及時準(zhǔn)確發(fā)布感染信息,有助于對抗疫情?!?br />   美國外交關(guān)系委員會的黃嚴(yán)忠說:“但是,如果已經(jīng)在全球流行了,就更無法用封城、封路這樣的方法來防控了。如果到這一步,止損和減緩就應(yīng)該成為目標(biāo)和策略。只能重點關(guān)注重癥患者和高危人群。幸運的話,如果疫苗已經(jīng)出來了,那么大家也就不會驚慌失措了”。
  賈平認(rèn)為,新冠肺炎發(fā)展成為國際大流行,將給中國國內(nèi)的疫情控制、復(fù)工復(fù)產(chǎn)等工作帶來更多不確定性。但是,中國不應(yīng)感到過度恐慌,但需要有心理準(zhǔn)備和應(yīng)對預(yù)案,包括對邊境的控制防止輸入性傳播、在進(jìn)出口貿(mào)易中強化衛(wèi)生檢疫和培訓(xùn)、考慮疫情給地緣政治帶來的沖擊(如:中朝邊境管控、伊朗問題、非洲的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等),在能力范圍內(nèi)對其它國家的支持和幫助等等。
  賈平再次強調(diào)信息透明化的重要性。他說:“其中很重要的一點,就是分享抗擊疫情的經(jīng)驗和共享臨床數(shù)據(jù),與國際社會展開合作。在嚴(yán)格詢證的基礎(chǔ)上,共同推動疫苗和新藥的研發(fā),避免藥物臨床試驗中的一窩蜂和投機取巧所造成的負(fù)面國際影響。”
  美國聯(lián)邦疾病防控中心表示與各州和地方衛(wèi)生部門合作,準(zhǔn)備應(yīng)對疫情成發(fā)展成為全球流行的可能性。與此同時,美國國會議員在幾個星期前就呼吁政府增加公共衛(wèi)生防控的資金。在國會議員們連續(xù)幾個星期的懇求下,白宮終于在2月24日宣布,要求國會撥款12.5億美元,用于加強對新冠病毒疫情的應(yīng)對。庫德洛稱美國經(jīng)濟狀況良好 不要為新冠疫情而驚慌
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